Grzybica paznokci

Grzybica paznokci charakteryzuje się szeregiem zmian w płytce paznokciowej:

• Zgrubienie
• Przebarwienie
• Łamliwość
• Nadmierne rogowacenie
• Pobruzdowanie płytki paznokciowej

Czynniki przyczyniające się do wystąpienia grzybicy:

• Ucisk mechaniczny np. niedopasowane obuwie
• Zaburzenia hormonalne - głównie niedoczynność tarczycy i nadczynność nadnerczy
• Zaburzenia odporności

Grzybica paznokci często jest źródłem zakażenia dla innych osób lub dalszego samozakażenia się chorych. Głównie występuje u osób starszych.
Pierwsze zmiany powstają na wolnym brzegu płytki paznokciowej lub od strony bocznych wałów paznokcia. Grzybicy nie należy rozpoznawać "na oko" - w każdym przypadku obowiązuje badanie mykologiczne. Zawsze trzeba zwracać uwagę na ręce i na stopy.

W czasie postępu choroby zmienia się wygląd paznokcia:

• Ma niejednorodną strukturę
• Przybiera kolor żółtawobrunatny lub zielonkawy
• Jest pogrubiały i rozwarstwiony
• Jest łamliwy i łatwo wykrusza się

Zazwyczaj grzybica ma długotrwały, czasem wieloletni przebieg. Stwarza trudności terapeutyczne - nawroty obserwuje się nawet po całkowitym wyleczeniu. Szczególnie często obserwujemy zmiany w obrębie palucha- największy palec. Głównie wywołują je grzyby pleśniowe. Płytka paznokciowa palucha jest znacznie zniekształcona. Kolor płytki wyraźnie żółtozielony. Pod paznokciem silne rogowacenie - hyperkeratoza. W miarę rozwoju choroby często dochodzi do silniejszego przebarwienia paznokcia. Brzeg wolny wykazuje wyraźne tendencje do wykruszania się. Dobrze zaznaczone bruzdowanie. Bardzo często współistnieją zaburzenia troficzne - ukrwienia i odżywienia stopy.

W rozwoju grzybicy stóp ważną rolę odgrywa czynnik higieniczny i możliwości kontaktu:

• Łaźnie
• Baseny
• Posadzki
• Używane buty
• Ciasne i gumowe obuwie 

Niezwykle popularna jest grzybica międzypalcowa stóp.
Najczęstszy mechanizm zakażenia - podobnie jak przy grzybicy paznokci, to:

• Skarpety
• Buty
• Wyściółki drewniane na basenach i w łaźniach
• U osób pracujących w wilgotnych i ciepłych pomieszczeniach
• Przy współistniejącej wysokiej potliwości stóp

Zwykle zajęte są przestrzenie między palcami IV - V i III - IV. Zmiany mają charakter wyprzeniowy ze znaczną maceracją naskórka stóp. Przy dużej potliwości często występują liczne pęcherzyki.